高血圧治療薬についてまとめてみました。
国家試験対策や現場での知識としてぜひ参考にしてください。
・作用機序
・薬剤名
・注意点
・副作用
最後まで見ていただくと高血圧治療薬について網羅できます！
それでは本題に入ります！
カルシウム拮抗薬
◆作用機序
心筋や血管平滑筋のCa2+チャネルを遮断
心筋収縮力抑制
刺激伝導系抑制(抗不整脈作用)
→血管拡張
◆薬剤
アゼルニジピン(カルブロック®)
アムロジピン(アムロジン®、ノルバスク®)※
アラニジピン(ベック®、サプレスタ®)
エホニジピン(ランデル®)※
ジルチアゼム(ヘルベッサー®)※
シルニジピン(アテレック®)
ニカルジピン(ペルジピン®)
ニソルジピン(ニソルジピン®)※
ニトレンジピン(バイロテンシン®)※
ニフェジピン(アダラート®)※
バルニジピン(ヒポカ® )
フェロジピン(スプレンジール®)
ベニジピン(コニール®)
マニジピン(カルスロット®)
※狭心症にも適応あり
◆副作用
・頻脈
・動悸
・頭痛
・めまい
・浮腫
・歯肉増殖
・グレープフルーツジュース飲用による作用増強
→グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリン類がCYP3A4を阻害
レニン・アンジオテンシン系
◆作用機序
直接レニン阻害薬
アリスキレン(ラジレス®)
アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬
アラセプリル(セタプリル®)
イミダプリル(タナトリル®)※1
エナラプリル(レニベース®)※2
カプトプリル(カプトリル®)
キナプリル(コナン®)
テモカプリル(エースコール®)
デラプリル(アデカット®)
トランドラプリル(オドリック® )
ペリンドプリル(コバシル®)
ベナゼプリル(チバセン®)
リシノプリル(ゼストリル®、ロンゲス®)※2
※1 1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症にも適応あり（10mgを除く）
※2 慢性心不全にも適応あり
◆副作用
・血管浮腫
・高K血症
・空咳
空咳
ACE阻害薬によるブラジキニンの増加
※ブラジキニン：気管支平滑筋収縮作用
※空咳の副作用を利用してACE阻害薬は高齢者での誤嚥性肺炎の予防に使用されることがある
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)
アジルサルタン(アジルバ®)
イルベサルタン(アバプロ® 、イルベタン®)
オルメサルタン(オルメテック®)
カンデサルタン(ブロプレス®)※1
テルミサルタン(ミカルディス®)
バルサルタン(ディオバン®)
ロサルタン(ニューロタン®)※2
※1 慢性心不全にも適応あり（12mgを除く）
※2 高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病にも適応あり
◆副作用
・血管浮腫
・高K血症
利尿薬
◆作用機序
①腎尿細管でのNa+、水の再吸収を抑制
②Na、水の排泄が促進し体液量（血液量）が減少
③血圧低下
〇サイアザイド系
遠位曲尿細管のNa+-Cl–共輸送系を阻害
〇ループ利尿薬
ヘンレループ上行脚のNa+-K+-2Cl–共輸送体を阻害
〇カリウム保持性利尿薬
・アルドステロン拮抗薬
集合管、遠位尿細管のアルドステロン受容体を阻害
・Na+チャネル遮断薬
遠位尿細管、皮質集合管のNa+輸送を直接阻害
◆薬剤
〇サイアザイド系利尿薬
トリクロルメチアジド(フルイトラン®)
ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド®）
〇サイアザイド系類似薬
インダパミド(テナキシル®、ナトリックス®)
トリパミド(ノルモナール®)
メチクラン(アレステン®)
メフルシド(バイカロン®)
〇ループ利尿薬
フロセミド(ラシックス®)
〇カリウム保持性利尿薬
・アルドステロン拮抗薬
スピロノラクトン(アルダクトンA®)
セララ(エプレレノン®)
エサキセレノン(ミネブロ®)
・Na+チャネル遮断薬
トリアムテレン(トリテレン®)
◆副作用
・低K血症、高尿酸血症、耐糖能低下
サイアザイド系、ループ利尿薬
・高K血症
カリウム保持性利尿薬
二次的にNa+/K+ATPaseを抑制するため血中K+保持する
・女性化乳房
アルドステロン拮抗薬
α遮断薬
ウラピジル(エブランチル®)※
テラゾシン(ハイトラシン® 、バソメット®)※
ドキサゾシン(カルデナリン®)
ブナゾシン(デタントール®)
プラゾシン(ミニプレス®)※
※前立腺肥大症に伴う排尿障害にも適応あり
β遮断薬
アセブトロール(アセタノール®)
アテノロール(テノーミン®)
カルテオロール(ミケラン®)
セリプロロール(セレクトール®)
ナドロール(ナディック®)
ニプラジロール(ハイパジール®)
ビソプロロール(メインテート®)※
ピンドロール(カルビスケン®)
プロプラノロール(インデラル®)
ベタキソロール(ケルロング®)
メトプロロール(ロプレソール®、セロケン®)
※慢性心不全にも適応あり
α・β遮断薬
アモスラロール(ローガン®)
アロチノロール(アロチノロール®)
カルベジロール(アーチスト®)※
ベバントロール(カルバン®)
ラベタロール(トランデート®)
※慢性心不全にも適応あり
中枢性α2作動薬
グアナベンズ(ワイテンス®)
クロニジン(カタプレス®)
メチルドパ(アルドメット®)
血管拡張薬
ヒドララジン(アプレゾリン®)
血管平滑筋に直接作用
速効性の降圧作用を示す
主に妊娠高血圧症候群に対して使用
配合剤
ARB・利尿薬・Ca拮抗薬
テルミサルタン＋ヒドロクロロチアジド＋アムロジピン
(ミカトリオ®)
ARB・利尿薬
イルベサルタン＋トリクロルメチアジド
(イルトラ®)
カンデサルタン＋ヒドロクロロチアジド
(エカード®)
テルミサルタン＋ヒドロクロロチアジド
(ミコンビ®)
バルサルタン＋ヒドロクロロチアジド
(コディオ®)
ロサルタン＋ヒドロクロロチアジド
(プレミネント®)
ARB・Ca拮抗薬
アジルサルタン＋アムロジピン
(ザグラス®)
イルベサルタン＋アムロジピン
(アイミクス®)
カンデサルタン＋アムロジピン
(ユニシア®)
オルメサルタン＋アゼルニジピン
(レザルタス®)
テルミサルタン＋アムロジピン
(ミカムロ®)
バルサルタン＋アムロジピン
(エックスフォージ®)
バルサルタン＋シルニジピン
(アテディオ®)
・添付文書
・インタビューホーム
ぜひ自己学習の参考にしてください。
随時内容を更新していきます！
記事内容を参考にオリジナル問題を作成してあります！
ぜひご覧ください↓
